8 Temmuz 2011 Cuma

Vajinal Histerektomi Nedir?

Sponsorlu Bağlantılar:

VAGİNAL HİSTEREKTOMİ

Vajinal Histerektomi rahimin vajenden  ulaşılarak çıkarılma­sı operasyonudur­.

vajinal histerektomi

Hangi durumlar­da Gereklidir?

Estetik sorunlar: yani rahim ve idrar kesesi­nin sarktığı durumlar­.
İyileşmiyen  adet sancıları,
Tedavilere rağmen  geçmiyen  kanamalar­.
Sebebi bilinemiyen  rahim ve yumurtalıkla ilgili urlar ve kitleleler­.

Hangi durumlar­da Histerektomi gereksizdir?

Kısırlaştır­ma.
Kanserden  korunma.
Basit kanamalar.

Histerektomi nasıl yapılır?

Histerektomilerin yüzde 25'inde vajinal yol kullanılır­­. Vajinal yoldan çıkarma işlemi karın­dan yapılan ameliyatlara göre daha az riskli ve kadın için daha konforludur­. Ancak bu yoldan ameliyat hekim tecrübesi gerektirmektedir­­. Vajinadan girilip rahim kendisi­ni tutan tüm bağlar­dan ve besleyen  tüm damarlar­dan ayrılır ve dışarıya alınır­­. Dışarıdan görülen  bir ameliyat izi kalmaz

Vajinadan yapıllan histerektomide hasta hastanede iki ile dört gün kadar kalır­­. Tam olarak iyileşme­si ise dört hafta kadar sürer­.

Cinsel ilişkide bulunmak için ameliyat sonrasın­da ne kadar süre beklemelidir?

Ameliyatın üzerinden  altı ila sekiz hafta geçmelidir .

Ameliyat sonrası hasta bakımı nasıldır?

İdrar kesesi­nin travmatize olmasın­dan dolayı hastanın idrar yapma­sı zor olabileceğinden  idrar sondası ameliyat sonrası 24 saat süreyle takılı bırakılır­­. Ameliyat günü hastanın ağızdan beslenme­si yasaklanır­­. Barsak hareketleri başladıktan sonra sıvı gıdalarla beslenmeye başlanır­­. Hastanın sindirebileceği şekil­de katı gıdalar diyetine eklenir­­. Hastanın erken  ayağa kaldırılma­sı damar tıkanık olma­sı ve zatürre riski­ni azaltır­­. Dikişlerin tam iyileşme­si için hasta ameliyattan sonraki 6 hafta içinde olur­. Ameliyat sonrası 6 hafta içinde cinsel ilişki tavsiye edilmez­. Hasta tam iyileşene kadar araba kullanma­sı tavsiye edilmez­. Bunlar dışın­da hasta kendi­ni iyi hissettiği sürece normal hayatını sürdürebilir­­.

Ameliyat sonrası tehlike belirtileri:

38 C'nin üstündeki ateş ya da 24 saatten  uzun süren  37,5- 37,9 arasın­da ateş­.
Ağrı kesiciyle geçmeyen  ağrı
Defekasyon (tuvalet yapma ) sırasın­da güçlük, karnın alt kısmın­da ağrı ya da şişlik­.
İdrar yapmada güçlük, ağrı, yanma, bulanık ve kanlı idrar­.
Bacakların­da ağrı, şişlik, kızarıklık
Göğüs ağrısı, öksürük, soluk alıp vermede güçlük­.
Cinsel ilişki sırasın­da ağrı, rahatsızlık va kanama
Sıcak basması, terleme, hızlı kalp atımı­.
Bir saat içinde 2 ya da daha fazla ped kirleten  parlak kırmızı renkteki kanama­.

Histerektomi ameliyatı geçiren  hastalar nelere dikkat etmelidirler?

İlk ve ikinci hafta çok yorucu aktivitelerden  kaçınmalı ve aktivite seviyesi­ni yavaş yavaş arttırmalıdırlar­. Ağır kaldırmaktan ve cinsel ilişkiden  doktor tarafın­dan söylenecek zamana kadar kaçınmalıdırlar­. Banyo; duş alma ve dökme suyla yıkanma şeklinde olmalıdır­­. Düzenli bir diyet izlenmelidir­­. İdrar ve gaita yaparken  ıkınmaktan kaçınılmalıdır­­. Eğer vajinal kanama veya ateş olursa doktora haber verilmelidir­­.

Histerektomi kararı nasıl verilir? Bu süreçte hastanın aydınlatılma­sı gereken  noktalar nelerdir?

Histerektomi kararı hasta ve doktorun birleşerek verme­si gereken  bir karardır­­. Bir çok hasta için histerektomiye gidiş kararı çok ani ola­bilir­­. Hastalar anestezi­nin ve cerrahi­nin potansiyel riskleri ile karşılaşırlar­. Hasta eğer menopoz öncesi dönemde ise adet görme ve çocuk doğurma yeteneği­nin kaybıyla da buna adapte olmak zorun­da kalır­­. Birçok kadı­nın ilgilendiği nokta ameliyatın hastanın dişiliği­ni kaybetmesine, cinsel doyumu azaltmasına ve kocası ile arasındaki kişisel sorunlarin artmasına neden  olup olmayacağıdır­­. Üreme organları­nın kaybına ilişkin üzüntü diğer karın içi organları­nın kaybına göre fazladır­­. Hastanın ameliyat sonrasın­da kendi­ni kötü hissetme olasılığını en  aza indirmek için ameliyat öncesi bilgilendirme ve hastayı hazırla­mak önemlidir­­. Yapılan araştırmalar histerektomi­nin bir çok hastada psikiyatrik bozukluk ve azalmış cinsel fonksiyonlara yol açmadığını göstermektedir­­.

Histerektomi sonrası kadın adet göremez­. Histerektomi yalnızca rahmin çıkarılmasıdır­­. Birlikte yumurtalıklar çıkarılmadığı takdirde adet görülmediği hal­de menopoza ait belirti ve komplikasyonlar(istenmeyen durumlar) oluşmaz­. Şayet beraber yumurtalıklar da çıkarılmış ise operasyon sonrası cerrahi menopoz tablosu gelişir ve hormon replasman tedavisi hemen  başlatılmalıdır­­.